年老體弱患者常見疾病有高血壓、糖尿病、老年癡呆等，多數且有服用降壓藥、降糖藥、利尿劑等可能導致患者頭暈、乏力的藥物，出現跌倒風險較高。為進一步提高醫理人員對患者發生跌倒事件的應急處理能力風險防范意識，保證患者安全，綜合科于3月9日下午精心組織了“跌倒患者護理應急預案”演練，全體醫護參加了演練整個演練以情景模擬的形式，真實再現了當患者發生跌倒后啟動的一系列應急預案措施，對臨床護理人員具有十分重要的指導意義
演練場景及記錄：
護士在下午查房過程中聽到病房里的響動，護士迅速趕到現場，護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者，病人意識清，問話答切題，自述頭暈、頭痛，值班護士立即通知醫生。
醫生迅速到達后，立即口頭醫囑測血壓，因這位病人平時血壓高，這次測得血壓180/110mmhg
經過大夫周密的檢查，病人并無大礙，囑護士立即建立靜脈通道，快速輸注甘露醇250ml。
囑護士立即建立靜脈通道，快速輸注甘露醇250ml，醫護安全的將病人安置在床上，置于病人舒適的體位
病人快速輸注完甘露醇250ml后，大夫再次查房，病人自述頭痛、頭暈好多了，現在只想睡覺，護士再次觀察，病人睡眠好
發生跌倒與墜床的主要原因：
1. 生理因素?、倌挲g偏大。②疾病原因：如腰椎間盤突出，骨質疏松癥，腦出血，腦梗死，視力障礙，認知能力障礙，糖尿病、錐體外系反應等。
2 外在環境因素 醫院管理，病室衛生間缺少輔助設施，地面過滑，照明過暗，鞋襪不合適，病床物品擺放不合理，人員密集等問題也是引起患者跌倒、墜床的主要原因。
3不可預知因素 藥物因素，體位驟然改變，排便時摒棄，血壓升高或下降，腦供血不足而引起暈厥均可導致跌倒。
4 心理因素 因久病不愈，不想再麻煩家人，想自己能行，過于高估自己的能力，不愿意接受其他人的幫助。另外還有因康復恢復期，患者神清語明，無肢體活動障礙，無論是護士、患者，還是護工，都過于放松，疏忽大意，瞬間意外發生。
如何預防：
1 加強護理安全管理，根據各科室疾病及特點，及時評估患者跌倒、墜床的危險因素，制定應急預案及護理風險防范程序，分析薄弱環節，落實改進措施。
2 加強高?；颊叩姆雷o，對病情危重，神志不清，高熱躁動，偏癱，心臟病，糖尿病，年老體弱，60歲以上患者及家屬在入院時加強健康教育，合理指定“告知”制度，滲透相關因疾病而可能導致跌倒墜床的防范措施，為患者安置床檔安全帶，并在床邊有防范跌倒，墜床的安全標識，患者因疾病原因，不能下床活動，身體在床上移動取物品容易失衡，應將常用物品放在可取之處，禁止患者與家屬同睡一張床，防止發生墜床，對能下床活動的患者，囑咐患者穿合體衣褲，在運動時最好穿合腳鞋，防滑的平底鞋，特別體位改變時要防跌倒，做事動作要慢，避免猛回頭急轉身，走動前應先站穩，如廁后上下床、低頭、彎腰、起身不宜過快，如下床或入廁一定要有人陪伴，特別是清晨及傍晚，夜間是患者發生墜床高危時段，護理人員應加強巡視病房，主動做好基礎護理和生活護理，及時解決患者的各種問題，同時告知家屬及護工，加強陪護及看護，協助護士共同完成患者的生活護理，杜絕跌倒墜床發生。
3 保證安全的就醫環境：保持地面清潔干燥，拖地時避開患者活動高峰期，地面濕滑時需出示“小心滑倒”警示牌，及時用干拖把擦干積水和油垢，浴室內安放防滑墊、扶手、人形通道創通，廁所，走廊等進出口避免堆放雜物，走廊、廁所應放置扶手，廁所應設有呼叫鈴，病區保持足夠照明，廁所走廊光線充足，轉角位置應有照明，防止發生跌倒
討論匯總：
演練結束后，護士長對全體護理人員提問跌倒相關知識并掌握，由護士長寫出持續改進應急預案。
經過本次演練，加深了科室護士對患者發生跌倒后應急處理知識的了解和運用，增強了護理人員及時發現和消除安全隱患，預防護理不良事件的意識，同時還提高了護理團隊在遇緊急事件時協作配合的能力和水平。
